主編：何三綱
副主編：于海洋
繁體校訂：涂筱培

前  言

       口腔解剖生理學主體內容是從臨床實踐經驗中總結歸納出來的，經過形態學解剖和功能性生理學的驗證與研發，反過來又用以指導臨床。因此，本書內容上強化了基礎理論知識，呼應了臨床應用的導向，也簡要地介紹了該學科部分內容的最新進展。

       根據口腔醫學專業的培養目標及課程設置的特點，本版教材內容包括緒論、牙齒解剖生理、齒列、咬合與顎位、口腔顎面頸部系統解剖、口腔顎面頸部局部解剖、頭部局部解剖、口腔顎面部斷面解剖、口腔功能共8個理論章節，以及牙齒解剖生理學實驗教程、口腔顎面頸部系統解剖實驗教程和口腔功能實驗教程三部分實驗教程。

       為了教材的精煉性和準確性，為了適應教學計畫的學時長度安排，第8版的內容和版面進行了明顯的調整，由上版教材16章濃縮為8章。為方便學生自學和考研以及適應執業醫師考試的需求，每個章節後面附有思考題，並在書後附錄了相應章節的實驗教程以進行強化教學，各院校可因地制宜酌情使用。

       為了體現教材的代表性和普遍性，作者邀請了知名院校優秀的專家參與編寫，帶來了不同專業的臨床經驗和基礎教學心得，充實和更新了本版內容。本書在構架上繼承了原系列版本的精髓，部分內容引用了舊版作者的心血成果，在此表示衷心的感謝。在編撰過程中，皮昕教授和胡靜教授不幸去世，我們痛失良師益友。本書也有幸特別奉獻由他們撰寫的精闢論述的章節，以表達對兩位編委的崇高敬意和深切緬懷！

       由於知識水平的侷限，疏漏和錯誤在所難免，懇請廣大師生和同道提出批評和建議。

何三綱、于海洋 謹識

目  錄

前言 iii

第1章 緒論 1

一、口腔解剖生理學的定義和任務 1

二、口腔解剖生理學的發展簡史 1

三、學習口腔解剖生理學的基本觀點 2

四、學習口腔解剖生理學的基本方法 3

第2章 牙齒解剖生理 5

第一節 牙齒的演化 5

一、各類動物牙齒的演化特點 5

二、牙齒形態演化學說 7

第二節 牙齒的組成、分類與功能 8

一、牙齒的組成 8

二、牙齒的分類 10

三、牙齒的功能 12

第三節 臨床牙位記錄法 12

一、國際牙科聯盟系統 12

二、部位記錄法 13

三、Palmer記錄系統 14

四、通用編號系統 16

第四節 牙齒的萌出和乳恆齒更替 17

一、乳齒的萌出 17

二、恆齒的萌出及乳恆齒的更替 17

第五節 牙齒解剖常用名詞和表面標誌 18

一、牙齒解剖常用名詞 18

二、牙冠的表面標誌 22

第六節 恆齒的形態 26

一、門齒組 26

二、犬齒組 31

三、小臼齒組 34

四、大臼齒組 39

第七節 乳齒的形態 49

一、乳門齒組 50

二、乳犬齒組 52

三、乳臼齒組 53

四、乳齒應用解剖 56

第八節 牙齒形態的生理意義 57

一、牙冠形態的生理意義 57

二、牙根形態的生理意義 59

第九節 牙髓腔的解剖構造 60

一、牙髓腔各部位名稱 60

二、牙髓腔的增齡變化 65

三、牙髓腔解剖的臨床意義 66

四、恆齒牙髓腔形態 66

五、乳齒牙髓腔形態 75

第十節 牙齒的顏色 76

一、牙齒硬組織的光學特徵 77

二、牙齒的色彩特徵 79

第3章 齒列、咬合與顎位 85

第一節 齒列 85

一、齒列的分類 85

二、齒列大小的測量 87

三、牙齒正常排列時的傾斜規律 88

四、齒列咬合面的形態特徵 89

第二節 咬合 92

一、咬合的發育及影響因素 92

二、咬合的發育階段 93

三、牙阜交錯咬合 97

四、顎面部標誌與顏面部協調關係 102

第三節 顎位 104

一、牙阜交錯位 104

二、後退接觸位 105

三、下顎姿勢位 106

四、三個基本顎位的位置關係 107

五、正中關係 108

六、前伸咬合顎位與側咬合顎位 108

第四節 咬合的類型 108

第4章 口腔顎面頸部系統解剖 111

第一節 頭顱骨 111

一、上顎骨 112

二、下顎骨 117

三、鼻骨 122

四、顴骨 122

五、腭骨 123

六、蝶骨 123

七、顳骨 125

八、舌骨 127

第二節 顳下顎關節 128

一、顳下顎關節的構成 128

二、顳下顎關節的血液供應與神經支配 133

三、顳下顎關節的運動 134

四、顳下顎關節功能負荷與重建 135

五、顳下顎關節發育和增齡變化 136

第三節 肌肉 137

一、表情肌 137

二、咀嚼肌 143

三、舌肌 145

四、腭咽部肌 147

五、頸部肌 150

六、口顎系統肌鏈 156

第四節 唾液腺 159

一、耳下腺 160

二、顎下腺 163

三、舌下腺 165

四、小唾液腺 165

五、唾液腺的增齡變化 166

第五節 血管 167

一、動脈 167

二、靜脈 175

第六節 淋巴結和淋巴管 182

一、頭面部淋巴結 182

二、頸部淋巴結 185

三、頸淋巴幹及淋巴導管 191

四、頸深淋巴結的劃分及頭頸部淋巴結的傳統分組 192

第七節 神經 194

一、概述 194

二、三叉神經 196

三、顏面神經 203

四、舌咽神經 207

五、迷走神經 208

六、副神經 209

七、舌下神經 210

八、其他腦神經 211

九、頸部脊神經 211

十、頸部內臟運動神經 213

第5章 口腔顎面頸部局部解剖 217

第一節 口腔局部解剖 217

一、口腔的境界 217

二、口腔的分部 217

三、口腔前庭表面解剖標誌 218

四、脣 219

五、頰 222

六、牙齦 223

七、腭 223

八、舌下區 227

九、舌 229

十、咽 234

第二節 面部局部解剖 236

一、表面解剖 236

二、面部淺層結構 242

三、耳下腺咬肌區 246

四、顳下區 249

五、面部筋膜間隙及其連通 252

第三節 頸部局部解剖 255

一、概述 255

二、淺層結構 258

三、頦下三角 260

四、顎下三角 260

五、肌三角 261

六、頸動脈三角 262

七、胸鎖乳突肌區 264

八、頸後三角 265

九、頸根部 266

十、頸部筋膜間隙及其交通 268

第6章 頭顱部局部解剖 273

第一節 顱頂 273

一、額、頂、枕區 273

二、顳區 275

第二節 顱底 276

一、顱底內面 276

二、顱底外面 278

第7章 口腔顎面部斷面解剖 281

第一節 概述 281

一、概念 281

二、口腔顎面部斷面解剖的發展階段 282

三、斷面解剖常用的三維平面和解剖基線 282

四、口腔顎面部斷面解剖的學習方法 283

第二節 口腔顎面頸部橫斷面解剖 283

一、齊顳下顎關節窩的橫斷面 284

二、齊下顎骨乙狀切跡的橫斷面 285

三、齊下顎齒列咬合面的橫斷面 286

四、齊下顎骨頦孔下方的橫斷面 287

五、齊舌骨的橫斷面 287

第三節 口腔顎面部冠狀斷面解剖 288

一、經下顎第二大臼齒的冠狀面 289

二、經下顎骨髁狀突的冠狀面 289

第四節 口腔顎面部矢狀斷面解剖 290

一、正中矢狀斷面 290

二、經下顎髁狀突的矢狀斷面 291

第8章 口腔功能 293

第一節 下顎運動 293

一、下顎運動的神經傳導路徑 293

二、下顎反射活動 295

三、下顎運動的制約因素 297

四、下顎運動的形式範圍和意義 298

五、下顎運動的記錄 300

第二節 咀嚼 307

一、咀嚼的形成與神經控制 307

二、咀嚼運動 310

三、咀嚼運動的生物力學與肌肉活動 315

四、咀嚼時牙齒的搖動度與磨耗 324

五、舌、脣、頰和腭在咀嚼運動中的作用 326

六、咀嚼的作用與影響 327

第三節 吸吮 328

第四節 吞嚥和嘔吐 329

一、吞嚥功能 329

二、嘔吐 332

第五節 唾液分泌及功能 333

一、唾液的性質和成分 333

二、唾液的分泌和調節 333

三、唾液的作用 334

第六節 言語 335

一、發音器官與發音的調節 335

二、語音 336

三、言語的神經控制 337

四、言語與呼吸 338

五、口腔的形態異常對語音的影響 338

第七節 口腔感覺 339

一、口腔顎面部的感覺接受器和傳導路徑 340

二、口腔顎面部痛覺 343

三、口腔黏膜溫度覺 345

四、口腔黏膜觸覺和壓覺 346

五、牙周本體覺 347

六、味覺 347

第八節 口腔與呼吸 350

一、呼吸方式與呼吸功能的檢查 351

二、呼吸與咀嚼、吞嚥的關係 352

三、呼吸方式與顱面、顎、咬合的發育 352

四、阻塞性睡眠呼吸中止 353

第九節 面部表情 353

一、面部表情 353

二、面部表情的結構基礎 354

三、面部表情的類型 355

附錄 口腔解剖生理學實驗課程 359

附錄一 牙齒解剖生理學實驗課程 360

實驗一　牙齒形態識別與測量 360

實驗二　上顎中門齒的雕刻 362

實驗三　上顎犬齒的雕刻 365

實驗四　上顎第一小臼齒的雕刻 368

實驗五　上顎第一大臼齒的雕刻 371

實驗六　下顎第一大臼齒的雕刻 374

實驗七　上顎第一小臼齒咬合面的堆塑 378

實驗八　上顎第一大臼齒咬合面的堆塑 380

實驗九　牙髓腔形態觀察與繪製 382

實驗十　標準蠟牙的雕刻 385

附錄二 口腔顎面頸部解剖實驗教程 390

實驗一　上、下顎骨及相關的顱骨 390

實驗二　顎面部淺層結構、耳下腺及面神經解剖關係 391

實驗三　顎面部深層結構、面側深區及顎面諸間隙解剖結構 394

實驗四　口腔局部解剖結構、顳下顎關節解剖結構 396

實驗五　頸部諸結構、顎下三角解剖結構 398

實驗六　頸部淺層結構、顎下三角與肌三角解剖 400

實驗七　胸鎖乳突肌區與頸動脈三角解剖 403

實驗八　頭皮、面部淺層結構和耳下腺解剖 405

實驗九　顳區、顳下顎關節和顳下區解剖 408

附錄三 口腔功能實驗教程 412

實驗一　口顎系統檢查 412

實驗二　下顎運動軌跡描記 412

實驗三　咀嚼效率測定 416

實驗四　咀嚼肌電圖測定示教 418

實驗五　咬合力測定 420

實驗六　口腔感覺測定 421

索引 423