序
　　韶光荏苒，感恩護理先進們的努力，讓臨床執業多年的資深護理師們終於柳暗花明，得以正名—『專科護理師』(Nurse Practitioner)。
　　專科護理師為進階護理師之一。近二十多年來，各大醫療院所不斷的將臨床護理師進一步培訓，以彌補住院醫師人力不足的缺口。從基層的護理師到專科護理師，必需要跨越一道很高的門檻；因為他不再只有依照醫囑做事來護理病患，仍需要隨時判讀病人的變化及密切與臨床醫療部門聯繫，提供病患及家屬高品質的照護。
　　現今，專科護理師已經合法化，執業也有法源依據。但是，要取得專科護理師的證照實在不容易。本書集結五年內之專科護理師通論考題及文獻精髓解析，讓閱讀者清楚明白命題委員的用心，每一題都與執業內容緊密連結，內容涵蓋的範圍都不跳脫臨床現況。依照專科護理師學會公告的通論考試範圍來編排，且在第三章品質管理及健康促進、第四章健康評估這兩篇章節中，又依臨床實務的應用細分成各系統章節，提供培訓中的專科護理師、臨床執業的專科護理師或是有心想要精進的臨床護理師主動學習的一個捷徑。
　　在我接受專科護理師的訓練過程當中，除了培訓期間的課室訓練，還必需要時常瀏覽國外的文獻期刊、參與醫學及護理相關的研討會、同時也要應付患者變化莫測的病況，唯恐生命消逝在彈指之間；這是苦痛又欣慰的回憶。但是，當病人的病況得以改善，且獲得醫療科的肯定時，內心的成就感是無法言喻的。
　　本書之完成，除了個人利用工作之餘以及捨棄部分的睡眠時間，還要感謝家人們的體諒及配合。期盼本書能對現在及未來的專科護理師們有所助益。
　　特此感謝慈濟大學護理系蔡娟秀副教授，協助本書之校閱，使得本書更臻完善。

劉勺碧
謹誌

目 錄
專科護理通論

壹、專科護理師角色與職責................................................................3
一、專科護理師發展 ................................................................................4
二、專科護理師角色與功能 ........................................................................5
三、協調者理論與實務 ............................................................................26
四、病人和家屬諮詢 ...............................................................................28
五、教育方案設計 ..................................................................................29

貳、護理倫理與醫事法規..................................................................63
一、專科護理師執業倫理 ..........................................................................64
二、法規與法律議題 ................................................................................72
三、病情守密 .........................................................................................97
四、解釋病情 .........................................................................................98
五、病情告知 .........................................................................................99
六、優生保健 ...................................................................................... 110
七、安寧緩和與末期照護 ........................................................................ 111
八、藥害救濟 ...................................................................................... 119
九、人類免疫缺乏病毒傳染防治及感染者權益保障條例 ..................................122
十、心理危機等級表 ..............................................................................126
十一、緊急醫療 ....................................................................................127

參、品質管理及健康促進.................................................................131
一、臨床照護指引之理論 ........................................................................132
二、應用與發展 ....................................................................................135
三、健康促進相關概念及實務 ..................................................................152
四、照護結果指標評量 ...........................................................................225
五、持續品質提升 .................................................................................244

肆、健康評估..............................................................................259
一、頭頸部 ..........................................................................................260
二、心臟及血管系統 ..............................................................................270
三、胸腔及呼吸系統 ..............................................................................330
四、腹部及腸胃系統 ..............................................................................368
五、泌尿系統 .......................................................................................399
六、生殖 .............................................................................................423
七、肌肉骨骼 .......................................................................................431
八、內分泌 ..........................................................................................456
九、腦神經系統 ....................................................................................485
十、心智功能 .......................................................................................514
十一、其他 ..........................................................................................526

伍、專科護理師於監督下之醫療業務....................................................549
一、法規規定 .......................................................................................550
二、工作項目 .......................................................................................559
三、預立特定醫療流程 ...........................................................................560
四、工作時間 .......................................................................................571